國(guó)家積極行動(dòng)，著力構(gòu)建由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)多方參與的認(rèn)知功能篩查與早期干預(yù)工作體系，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，依托基本公共衛(wèi)生老年人健康管理服務(wù)，推進(jìn) 65 歲及以上老人認(rèn)知功能初篩。鼓勵(lì)有能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)初篩陽(yáng)性者進(jìn)一步評(píng)估，開(kāi)展健康教育、倡導(dǎo)健康生活等早期干預(yù)，對(duì)評(píng)估異常的老人指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。同時(shí)，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，支持社工、志愿者參與到老年人認(rèn)知功能篩查與早期干預(yù)服務(wù)里，筑牢預(yù)防 AD 的防線(xiàn)。

開(kāi)展老年期癡呆篩查與早期干預(yù)。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)等共同參與認(rèn)知功能篩查與早期干預(yù)的工作機(jī)制、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍。開(kāi)展認(rèn)知功能篩查和早期干預(yù)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。結(jié)合基本公共衛(wèi)生老年人健康管理服務(wù)，推進(jìn)65歲及以上老年人認(rèn)知功能初篩。鼓勵(lì)具備服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)初篩陽(yáng)性人群進(jìn)行進(jìn)一步認(rèn)知功能評(píng)估，并開(kāi)展健康教育、健康生活方式指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素管理和認(rèn)知訓(xùn)練等早期干預(yù)工作；對(duì)認(rèn)知功能評(píng)估結(jié)果仍為異常的老年人，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。支持社會(huì)工作者、志愿者參與老年人認(rèn)知功能篩查和早期干預(yù)服務(wù)。（國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

杭州賽基生物作為唯一的一家血液生物標(biāo)志物檢測(cè)支持單位，在杭州市余杭區(qū)倉(cāng)前街道進(jìn)行國(guó)家腦健康中心試點(diǎn)建設(shè)，探索腦健康篩、診、治的杭州模式。該項(xiàng)目于2024年7月21日在北京國(guó)家會(huì)議中心召開(kāi)的“2024腦健康大會(huì)”上進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)展示以及專(zhuān)題匯報(bào)。

圖. 血液標(biāo)記物篩查結(jié)果提示高危比例隨年齡上升而增長(zhǎng)

通過(guò)不同篩查模式的探索，最終在倉(cāng)前街道社區(qū)衛(wèi)生院基層腦健康中心形成了目前精準(zhǔn)高效的腦健康基層篩查和分級(jí)管理模式：①以血液生物標(biāo)記物作為初篩手段，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果將長(zhǎng)者初步分為高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)兩類(lèi)，血篩低風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)者可在下一次年度社區(qū)篩查隨訪(fǎng)；血篩高風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)者，②由家庭醫(yī)生進(jìn)一步通知召回，開(kāi)展系統(tǒng)全面的認(rèn)知評(píng)估，將認(rèn)知量表無(wú)異常長(zhǎng)者作為中等風(fēng)險(xiǎn)，在下一次年度社區(qū)篩查隨訪(fǎng)；如初診為認(rèn)知損害并血檢持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)，則由家庭醫(yī)生進(jìn)行通知③轉(zhuǎn)診至更高級(jí)別醫(yī)院的專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行就診和干預(yù)。

圖.腦健康基層篩查和分級(jí)管理模式